Сахарный диабет

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, которое сопровождается снижением выработки инсулина или нечувствительностью к нему тканей. В результате в крови повышается уровень глюкозы. Лечение пожизненное.

Определение и классификация сахарного диабета

Сахарный диабет – хроническое прогрессирующее эндокринное заболевание, которое сопровождается снижением продукции инсулина (1 тип) или нечувствительностью тканей к нему (2 тип). Это влечёт повышение глюкозы в крови.

Инсулин – гормон, синтезируемый особыми клетками поджелудочной железы. Он регулирует потребление глюкозы тканями, активирует накопление гликогена в печеночных клетках, тормозит распад углеводов. Инсулин также активирует образование нуклеиновых кислот, регулирует поступление глюкозы в жировые клетки, тормозит распад жиров и белков.

Классифицируется сахарный диабет на:

— истинный и симптоматический;
— 1 и 2 типа, соответственно – инсулинзависимый и инсулиннезависимый;
— лёгкой, средней, тяжёлой степени тяжести.

Симптомы и причины развития сахарного диабета

Клиническая картина двух типов сахарного диабета различаются, но имеются общие симптомы:

— чувство жажды, из-за чего человек употребляет много жидкости. Пациенту положенных 2 литров в сутки не хватает. Его планка – 8–10 литров;
— как следствие – учащённое мочеиспускание большими объёмами (полиурия);
— повышенный аппетит или полифагия;
— нарушения зрения различной степени;
— сухость покровных тканей;
— зуд кожных покровов;
— гнойные процессы на коже;
— слабость, вялость, отсутствия жизненных сил, снижение работоспособности;
— судорожные сокращения в икрах, онемение;
— выпадение волос на ногах и активация роста на лице;
— небольшие наросты жёлтого цвета – ксантомы;
— воспалительные заболевания половой сферы (вульвованиты и баланопоститы);
— остеопороз и другая патология со стороны опорно-двигательного аппарата (боли, вывихи, подвывихи, переломы, деформация костей).

Отличительные признаки сахарного диабета 1 типа представлены: дебютом в молодом возрасте (до 30 лет), стремительным развитием симптоматики, снижением массы тела. Жалобы выражены значительно. Беспокоят рвота, раздражительность. Высок риск развития гипо- и гипергликемии.

2 тип диагностируется, как правило, у взрослых и у пожилых пациентов, характеризуется постепенным развитием, повышением массы тела.

У детей полиурия сопровождается эпизодами ночного недержания мочи.
В основе патогенеза инсулинзависимого сахарного диабета лежит аутоиммунная патология с разрушением клеток, продуцирующих инсулин, которая может возникнуть после инфекционных заболеваний, интоксикации.

Инсулиннезависимый сахарный диабет возникает вследствие генетической предрасположенности, ожирения, погрешностей в питании, болезней сердца и сосудов, хронического стресса, приёма лекарств, неправильного функционирования коры надпочечников.

Диагностика и прогнозы сахарного диабета

Диагностируется заболевание по жалобам и данным обследования пациента. Решающим является уровень глюкозы, регистрируемый в крови. Определяют этот углевод также в моче, а ещё – кетоновые тела в моче. Информативные такие показатели, как гликозилированный гемоглобин, инсулин и другие. Проводится проба для определения толерантности к глюкозе.

Необходимо выявление осложнений путём проведения УЗИ, ЭЭГ, реовазографии, РЭГ и консультации специалистов.

При адекватном лечении, следовании рекомендациям врача концентрация углеводов остаётся стабильным. В противном случае прогноз неблагоприятный с сокращением продолжительности жизни.

Возможные осложнения: ангиопатия, полиневропатия, ретинопатия, нефропатия, диабетическая стопа с развитием трофических язв. Грозными осложнениями является гипо- и гипергликемические комы.

Лечение и профилактика сахарного диабета

Лечение направлено на снижение уровня глюкозы, профилактику осложнений и нормализацию метаболизма. Оно включает в себя:

— диету;
— применение препаратов инсулина при 1 типе диабета;
— назначение препаратов, снижающих глюкозу при диабете 2 типа;
— работу с осложнениями;
— физические нагрузки.

Профилактика направлена на устранение провоцирующих факторов.